Aktuell sind die Fallzahlen von Pertussis (Keuchhusten) in Europa und Deutschland alarmierend hoch. Seit Anfang des letzten Jahres verzeichnen die Länder einen signifikanten Anstieg der Inzidenzen. Das European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) meldet einen mehr als zehnfachen Anstieg der Pertussis-Fälle in den EU- und EWR-Ländern im Vergleich zu den Vorjahren. In Deutschland registrierte das Robert-Koch-Institut (RKI) für 2024 die höchsten Fallzahlen seit Beginn der Meldepflicht im Jahr 2013. Im Januar 2024 übertrafen die gemeldeten Fälle sogar die Zahlen des Vorjahres, mit 1.243 Fällenin den ersten fünf Wochen.

Besonders gefährdet sind Säuglinge unter einem Jahr. Diese Altersgruppe verzeichnet etwa 121,7 Fälle pro 100.000 Einwohner. Neugeborene haben ein unreifes Immunsystem und können den sich bildenden Schleim nicht selbst abhusten. Dies führt zu untypischen Krankheitsverläufen und erhöht das Risiko für schwere Komplikationen, einschließlich Erstickungstod. Statistiken zeigen, dass 93 % der erkrankten Säuglinge unter drei Monaten ins Krankenhaus müssen und etwa 75 % der Pertussis-bedingten Todesfälle in dieser Altersgruppe auftreten.

Säuglinge können erst ab dem vollendeten zweiten Lebensmonat im Rahmen der Sechsfachimpfung gegen Pertussis geimpft werden. Bis dahin besteht eine Schutzlücke, die eine Impfung der Mutter während der Schwangerschaft schließen kann. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt, die Mutter zu Beginn des dritten Trimenons mit einem Tdap- oder Tdap-IPV-Kombinationsimpfstoff zu impfen. Bei drohender Frühgeburt sollte die Impfung bereits im zweiten Trimenon erfolgen. Durch die maternale Immunisierung übertragen Mütter Antikörper auf das Kind, was den Nestschutz etabliert und das Risiko einer Pertussis-Infektion sowie schwerer Verläufe bei Neugeborenen deutlich reduziert.

Trotz dieser Empfehlungen und der Aufnahme der Impfung in den Mutterpass zeigen die Impfraten unzureichende Ergebnisse. Ein Bericht des RKI zeigt, dass im Jahr 2021 nur etwa 40 % der Schwangeren eine Pertussis-Impfung erhielten. Zudem waren 81 % der erkrankten Säuglinge nicht durch eine Impfung der Mutter geschützt.

Nach Aussage der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe zusammen mit weiteren Fachgesellschaften wird allen schwangeren Frauen sowie Frauen mit Planung und/oder Wunsch einer Schwangerschaft vor dem kommenden Winter eine Auffrischungsimpfung gegen COVID-19 empfohlen.

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Die Covid-19-Impfempfehlung gilt nicht nur für Schwangere und Stillende, auch bei  Frauen mit Kinderwunsch sollten sich gegen Covid-19 impfen lassen.

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Die Covid-19-Impfung in der Schwangerschaft wird weiterhin empfohlen. Die Ständige Impfkommission hat am Dienstag eine entsprechende Stellungnahme veröffentlicht.

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Das Ergebnis einer Studie zeigte, das mRNA-basierte COVID-19-Impfstoffe sicher sind und mindestens genauso gut verträglich für Schwangere wie für nicht-schwangere Frauen.

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Quelle: Sadarangani M, Soe P, Shulha HP, Valiquette L, Vanderkooi OG, Kellner JD et al. Safety of COVID-19 vaccines in pregnancy: a Canadian National Vaccine Safety (CANVAS) network cohort study. The Lancet Infectious Diseases, August 11, 2022. DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00426-1

In wieweit schützt das Neugeborene eine Infektion der Mutter mehr oder weniger als eine Impfung der Mutter während der Schwangerschaft?

Diese Frage wird annähernd in jeder Schwangerschaft diskutiert.

Eine US-Studie zeigte, dass nach einer COVID-19-Impfung in der Schwangerschaft mehr schützende Antikörper bei Mutter und Kind nachweisbar sind als nach einer Infektion.

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Quelle: Flannery et al, Comparison of Maternal and Neonatal Antibody Levels After COVID-19 Vaccination vs SARS-CoV-2 Infection, JAMA Network Open (2022). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.40993

Mit einem vollständigen Impfschutz gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 reduzieren werdende Mütter ihr Infektionsrisiko und verringern die Wahrscheinlichkeit für Schwangerschaftskomplikationen.

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im Verlauf der Seite finden Sie zahlreiche wichtige Fragen und gute Antworten zum Thema der Covid-Impfung für Schwangere, Stillende und Frauen mit Kinderwunsch.

Die Lage auf der Geburtsstation der Charité Campus Virchow-Klinikum ist derzeit dramatisch. Immer mehr Schwangere mit Corona-Infektion werden eingeliefert und müssen ihre Kinder in schweren Fällen viel zu früh zur Welt bringen. Die meisten betroffenen Frauen sind nicht geimpft.

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